The Present Move

CBT Cognitive Behavioral Therapy

The Present Move | Mindful Global Citizens

การบำบัดที่ใช้ปัจจุบันขณะเป็นสิ่งเยียวยา

เคยรู้สึกบางอย่างแล้วพูดออกมาไม่ได้ไหม? สิ่งเหล่านั้นอาจเกิดจากว่าเราไม่อาจยอมรับความรู้สึกตัวเอง ไม่รู้ว่ากำลังรู้สึกอะไรอยู่กันแน่ หรือกระทั่งรู้ไม่เท่าทันกับความคิดบางอย่างที่ก่อตัวในใจ จนสับสน มึนงง และวุ่นวาย

ในหลายครั้งสิ่งเหล่านั้นอาจเกิดขึ้นเพราะเราต้องการการรับฟัง และมีสาเหตุสำคัญมาจากความอัดอั้นที่ไม่ได้พูดออกไป ความในใจที่ก่อตัวคล้ายกับเมฆฝนที่เตรียมก่อตัวเป็นพายุ ภาวะทางอารมณ์ ความรู้สึก หัวใจ และสมองย่อมเชื่อมต่อกันและกันอย่างปฏิเสธไม่ได้

เมื่ออะไรสักอย่าง ‘ไม่โอเค’ สิ่งต่างๆ ที่เหลือก็อาจไม่โอเคตามไปอย่างแยกไม่ขาด และหากในท้ายที่สุดแล้ว เมื่อเราอาจถูกบาดแผลทางสุขภาพจิตเล่นงาน นั่นจึงอาจเป็นช่วงเวลาเหมาะสมที่จะกลับมาทบทวนบาดแผลทางใจบางอย่างของเราอีกครั้ง และนั่นไม่ใช่เรื่องผิดปกติเลย เพราะมนุษย์เราย่อมมีวันที่ทั้งโอเคและไม่โอเคทั้งนั้นไม่ต่างกัน

หากเปรียบเทียบว่า ‘ช่องทาง’ ในการเข้ารับการรักษาหรือบำบัดเปรียบเสมือน ‘ประตู’ ความโชคดีก็คือมนุษย์เรามีหลากหลายศาสตร์และวิธีที่จะเป็นบานประตูให้คุณได้เข้าสู่การบำบัดทางใจ ขึ้นอยู่กับว่าวิถีชีวิตและความต้องการของคุณเป็นแบบไหน คุณสามารถ ‘เลือก’ เปิดประตูบานที่ใช่ได้อยู่เสมอ

และหากคุณเป็นคนหนึ่งที่อยากลด ละ เลิกความคิดฟุ้งซ่าน และอยากกลับมาอยู่กับปัจจุบันขณะเพื่อทำความเข้าใจตัวตน การบำบัดแบบเน้นการพูดคุย การใช้ความคิด และปรับพฤติกรรมเพื่อเป็นหนทางในการแก้ไขปัญหา หรือที่ในภาษาอังกฤษเรียกว่า Cognitive Behavioral Therapy (CBT) อาจเป็นการบำบัดที่เหมาะสมกับตัวตนและความต้องการของคุณ

ย้อนกลับไปสักทศวรรษก่อนหน้า CBT อาจไม่เป็นที่คุ้นหูของชาวไทยเท่าไรนัก หากแต่แท้ที่จริงแล้ว CBT ถือเป็นการบำบัดที่มีประวัติศาสตร์มายาวนาน ตั้งแต่ยุคสมัยการบำบัดที่เน้นการปรับพฤติกรรมเป็นหลัก  แต่ในภายหลังได้เริ่มนำเอาส่วนของความคิด (cognitive) เข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดผ่านการที่ อารอน ที. เบ็ค (Aaron T. Beck) ผู้ที่ได้รับการยกย่องว่าเป็นบิดาของการบำบัดแบบ CBT ได้ยกสิ่งนี้เข้ามาผนวกใช้ ซึ่งนั่นทำให้การบำบัดในรูปแบบ CBT ต่างออกไปจากแนวคิดแบบจิตวิเคราะห์ (Psychoanalysis) ที่จะเน้นการบำบัดรักษาไปยังการกลับไปศึกษาปมบางอย่างของตัวตนในอดีต โดยที่ CBT จะเน้นการกลับมาอยู่กับปัจจุบันขณะเป็นพื้นฐานมากกว่า

พัฒนาการที่น่าสนใจของ CBT ยังไม่จบแค่นั้น แนวทางดังกล่าวนี้ยังสอดคล้องกับแนวคิดบางประการในพุทธศาสนา ว่าด้วยการรับรู้ตน มีสติ เพื่อทำความเข้าใจกับตัวตนและความคิดของเราแต่ละคน ซึ่งส่วนนี้ยังได้รับอิทธิพลมาจากการที่เบ็คได้พบเจอกับท่าดาไลลามะอีกด้วย

สำหรับ ผศ.นพ.ณัทธร พิทยรัตน์เสถียร อาจารย์ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ท่านเคยให้สัมภาษณ์กับสื่อ The 101.World เอาไว้ว่า ถึงแม้ว่า CBT จะถูกใช้แรกๆ ในการบำบัดจากโรคซึมเศร้า แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ยังเอาไปใช้กับการแก้ไขปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตและการใช้ชีวิตได้

“จุดเด่นอย่างยิ่งของ CBT คือเป็นการรักษาทางจิตสังคมที่มีวิทยาศาสตร์รองรับมากที่สุด เพราะจะถูกตรวจสอบด้วยกระบวนการทางวิทยาศาสตร์ว่ากลไกของโรคเป็นแบบใด และกระบวนการรักษาเหล่านั้นที่ออกแบบมาก็มีการวิจัยก่อนว่าสามารถใช้กับคนไข้ได้จริงไหม”  ผศ.นพ.ณัทธร กล่าวในบทสัมภาษณ์กับ The 101.World

เว็บไซต์ ooca ระบุว่า การบำบัดในรูปแบบ CBT อาจเรียกได้ว่าเป็นการรักษา ‘ระบบความคิด’ ผ่านการรักษาทั้งสภาวะอารมณ์และการรักษาพฤติกรรมต่างๆ ซึ่งให้น้ำหนักกับ ‘การปรับความคิด’ ให้กับผู้ที่มีความคิดแง่ลบ ซึ่งนั่นจะต่อยอดไปถึงการแสดงออกจากอารมณ์ ความคิด และพฤติกรรมในทางที่ดีขึ้น

ในลำดับขั้นตอนแรกๆ เราอาจเริ่มได้จาก ‘การประเมิน’ สิ่งที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน และบอกเล่าความคิดและความรู้สึกที่เป็นอยู่ รวมถึงสำรวจ ‘ปัญหา’ ให้ผู้บำบัดได้รับฟัง และค่อยๆ สำรวจผ่านผู้เชี่ยวชาญไปทีละขั้นตอน

อย่างไรก็ดีการบำบัดรักษาด้วย CBT ถึงแม้ว่าจะเป็นวิธีที่ดีและในขณะนี้ก็เป็นที่ได้รับความนิยมในไทยมากยิ่งขึ้น แต่ก็มีข้อควรระวังอย่างมาก คือต้องคำนึงถึง ‘ความสะดวกใจ’ ของผู้เล่าเป็นสำคัญ เพราะในบางครั้งถึงแม้ว่าจะใช้ปัจจุบันขณะเป็นตัวเยียวยา หากแต่ในบางทีเราอาจต้องย้อนกลับไปนึกถึงปัญหาหรือเรื่องราวบางอย่างในอดีตที่สอดคล้องและส่งผลมาถึงปัจจุบันอย่างเลี่ยงไม่ได้

The Present Move ขอเป็นกำลังใจให้ผู้อ่านทุกท่านที่อาจกำลังพบเจอกับวันร้ายๆ แต่เชื่อเหลือเกินว่าในทุกครั้งเราอาจผ่านมันไปได้ในเร็ววัน แต่หากคุณกำลังต้องการคนรับฟัง ยังมีผู้เชี่ยวชาญทั้งแพทย์ นักจิตวิทยา และนักบำบัดอยู่อีกมากที่รอคอยที่จะรับฟังคุณอย่างเข้าใจ ขอแค่เพียงอาจลองเปิดใจก้าวเข้าไปปรึกษากับใครสักคนดู

Writer | ภาพตะวัน

Illustrator | Arunnoon

หลากหลายเรื่องราวความสัมพันธ์ที่เราประสบมาด้วยกันในฐานะมนุษย์ ผ่านนิทรรศการศิลปะและตัวตนของ Tum Ulit ศิลปินหนุ่มผู้ใช้บทเรียนชีวิตมาวาดการ์ตูน 

ภาพวาดของเขาบอกเล่าเรื่องราวต่างๆ ให้คนเฝ้ามองอย่างเงียบเชียบ ถึงแม้จะไม่มีคำพูดจากตัวละคร แต่เขาก็สามารถสื่อสารประเด็นและความรู้สึกได้แบบไม่ติดขัด

Peaceful Death เพราะ ‘ความตาย’ และ ‘การใช้ชีวิต’ เป็นเรื่องเดียวกัน เราจึงควรใช้ปัจจุบันดูแลทุกความสัมพันธ์ให้ดีที่สุด

วันนี้ The Present Move ขอชวนผู้อ่านทุกท่านมาจับเข่าคุยกันเรื่องความตายกับ คุณเอกภพ สิทธิวรรณธนะ ผู้ประสานงานโครงการชุมชนกรุณาเพื่อการอยู่และตายดี กลุ่ม Peaceful Death ว่าด้วยเรื่องราวของ ‘การตายดี’ และการเตรียมตัวกับความตาย

ใครจะเป็นอย่างไรก็เรื่องของเขา เพราะเรามีความสุขได้ด้วยการ ‘Let Them’ ยอมรับและปล่อยให้พวกเขาได้เป็น และได้ทำอย่างที่ต้องการ

บ่อยครั้งแค่ไหน ที่ใจของเราจับจ้องอยู่กับการกระทำของคนอื่นไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับเราโดยตรง หรือ แทบจะไม่เกี่ยวข้องกับเราเลย ตั้่งแต่คนที่เดินสวนกันในที่สาธารณะ